La evolución dotó al organismo de mecanismos flexibles, reguladores y moduladores que permiten una adecuada elaboración de la información dolorosa y respuestas protectoras de la homeostasis corporal.

La SENSIBILIZACIÓN, es un fenómeno propio de los nociceptores y de las neuronas del asta dorsal de la médula espinal que consiste en 4 acontecimientos relacionados a saber:
• Disminución del umbral de descarga y los estímulos se inician más fácilmente.
• Aumento en la intensidad de la descarga.
• Disminución del período de latencia con descargas espontáneas.
• La activación de los nociceptores latentes que solo se estimulan con la lesión del tejido injuriado.
Manifestación clínica: El fenómeno de percibir como dolorosos, estímulos normalmente inocuos, que nos hacen decir “…desde que me golpeé en tal sitio no hago sino lastimarme, preciso en el mismo lugar” lo que es explicado por mecanismos de sensibilización.
Este fenómeno neurofisiológico puede ser de dos características:
• Sensibilización Periférica: que describe la intensificación de la reacción al estímulo donde surgen el dolor.
• Sensibilización central que conlleva mecanismos espinales y supra espinales de intensificación del estímulo.
Estos mecanismos han llevado a hablar de la ENCEFALIZACIÓN DEL DOLOR.
La neuroplasticidad y la neuromodulación están presentes en todos los niveles del sistema nervioso y en las manifestaciones del dolor.

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