Manejando el Dolor

En el año de 1965, los doctores Ronald Melzack y Patrick Wall publicaron en la revista Science la “Teoría de la compuerta” (Gate control theory) que dio una visión diferente del proceso doloroso y ayudo a entenderlo en toda su dimensión. Se han hecho modificaciones pero se conserva el espíritu de la propuesta inicial. [14]

1. Las neuronas de la substancia gelatinosa (SG) regulan el acceso de las informaciones originadas de la periferia (*Imput*) hacia las neuronas convergentes situadas en las capas profundas del asta posterior de la medula espinal (T= *Trigger cels*) por un mecanismo de inhibición presináptica. La activación de las aferencias de gran diámetro A aumentan la actividad de dichas interneuronas, cerrando de esta manera la pueta; la activación de las fibras finas A, Delta y, deprime este tono inhibidor, desencadenando así la apertura de la puerta, y facilitando entonces por desinhibición la activación de las neuronas convergentes y enseguida las estructuras supra medulares de integración para generar el dolor. Estos mecanismos están bajo control cerebral

Resumen de la Teoría de la compuerta modificada por Wall (1978). El concepto general persiste. Las interneuronas de la substancia gelatinosa son reemplazadas por una pareja de neuronas inhibidoras (círculo blanco) y excitatorias (círculo negro) que están bajo la  influencia de controles de origen central.